様式第２号（第２条関係）

奨学生推薦書

　下記のとおり推薦します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

（あて先）小樽市教育委員会
                                                                学校名

                                                                校長        　                印

記

氏名 | | 学校              　課程          年
○学業についての所見
○人物についての所見
○家庭状況についての所見
○健康状態についての所見
○将来に対する総合的意見
評定段階 | 国語 | 社会 | 数学 | 理科 | 音楽 | 美術 | 保体 | 技・家 | 外国語 | 平均
年度 | | | | | | | | | |
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