営業施設の構造設備概要書
１．	建物の構造
【構造】　　鉄骨造、鉄筋コンクリート造、鉄骨鉄筋コンクリート造、木造、
　　　　　　木造モルタル、その他（　　　　　　　　　　）
【階数】　　地上　　　階、　地下　　　階
【各階延べ床面積及び天井の高さ】
１階　　　　　㎡　　　　　ｍ　　　　　５階　　　　　㎡　　　　　ｍ
２階　　　　　㎡　　　　　ｍ　　　　　６階　　　　　㎡　　　　　ｍ
３階　　　　　㎡　　　　　ｍ　　　　　７階　　　　　㎡　　　　　ｍ
４階　　　　　㎡　　　　　ｍ　　　　　８階　　　　　㎡　　　　　ｍ

２．	客　室
　客室数は　　　室、最大の定員は　　　名であり、別添平面図通りの間取りになる。
　採光は開放できる窓、換気は開放できる窓（あるいは換気設備）により行う。

３．	トイレ
　トイレの位置は、別添平面図通りで、悪臭を排除するための適当な換気設備、窓を備え付ける。

　【共同トイレ】　　　　　箇所　　　　　　　　　　　【客室トイレ】　　　　　箇所
　　　　　　洋式　　　　　　個　　　　　　　　　　　　　　　　洋式　　　　　　個
　　　　　　和式（大）　　　個　　　　　　　　　　　　　　　　和式（大）　　　個
　　　　　　和式（小）　　　個　　　　　　　　　　　　　　　　和式（小）　　　個
　　　　　　その他　　　　　個　　　　　　　　　　　　　　　　その他　　　　　個

４．	浴室
　浴室は外部より見通せない構造であり、衛生的な浴室である。
【共同浴室の構造】
　　　　ユニットバス、その他（床　　　　造り、腰壁　　　　造り）
【共同浴室の方式】
　　　　循環・ろ過方式、ためおき方式、その他（　　　　　　　　）
【客室浴室の構造】
　　　　ユニットバス、その他（床　　　　造り、腰壁　　　　造り）
【客室浴室の方式】
　　　　循環・ろ過方式、ためおき方式、その他（　　　　　　　　）

５．	その他
　客室、調理室、浴室、トイレ等は、毎日１回以上清掃をなし、常時良好なる衛生状態を保持する。

６．	旅館業法第３条第２項各号のいずれかに該当することの有無について
・心身の故障により旅館業を適正に行うことができない者として厚生労働省令で定めるもの（旅館業法施行規則第１条の２において、精神の機能の障害により、旅館業を適正に行うに当たって必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができない者とする。）　　　　　　　　　　　　　　　　
該当あり□　該当なし□
・破産手続開始の決定を受けて復権を得ない者　　　　該当あり□　該当なし□
・禁錮以上の刑に処せられ、又はこの法律若しくはこの法律に基づく処分に違反して罰金以下の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなつた日から起算して三年を経過していない者　　　　　　　　　　　　該当あり□　該当なし□
・第八条の規定により許可を取り消され、取消しの日から起算して三年を経過していない者
該当あり□　該当なし□
・暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成三年法律第七十七号）第二条第六号に規定する暴力団員又は同号に規定する暴力団員でなくなつた日から起算して五年を経過しない者（以下、「暴力団員等」という。）　　　　該当あり□　該当なし□　
・営業に関し成年者と同一の行為能力を有しない未成年者でその法定代理人（法定代理人が法人である場合においては、その役員を含む。）が前各号のいずれかに該当するもの
該当あり□　該当なし□　
・法人であつて、その業務を行う役員のうちに第一号から第五号までのいずれかに該当する者があるもの
該当あり□　該当なし□
・暴力団員等がその事業活動を支配する者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　該当あり□　該当なし□

７．	旅館・ホテル営業において、玄関帳場又はフロントを有しない場合
事故が発生したときその他の緊急時における迅速な対応を可能とする設備を備える。
緊急時に対応できる体制については、宿泊客の緊急を要する状況に対し、その求めに応じて、通常おおむね10分程度で職員等が駆けつけることができる体制を想定しているものである。

宿泊者名簿の正確な記載、宿泊者との間の客室の鍵の適切な受渡しを行う。

ビデオカメラ等により、宿泊者の本人確認や出入りの状況の確認を常時鮮明な画像により実施している。

　８．都市計画法の用途地域　（　　　　　　　　　　　　　　　　）

　　※原則として、第一種低層住居専用地域、第一種中高層住居専用地域、工業地域、工業専用地域では、建築基準法により建築が制限されています。
　　※市街化調整区域、臨港地区など、関係部署と協議が必要な区域があります。

寝具の種類及び数量の調書

	数　　量		数　　量	
  敷布団		  シーツ、敷布		
  掛け布団		  毛　布		
  掛け布団カバー		  毛布カバー 		
  枕		  寝　衣（浴　衣）		
  枕カバー				
  
  ＊ 該当するものに○をつけて下さい。
　　　　　 寝具保管場所     １．各客室に保管
　　　　　　　　　　　　　　２．リネン室（　　　　　　室）に保管
　　　　　　　　　　　　　　３．その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　）

           寝具洗濯方法     １．業者委託（業者名　　　　　　　　　　　　　）
　　　　　　　　　　　　　　２．自分で洗う
　　　　　　　　　　　　　　３．その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　）