入　札　書

緑地側出入口横（AまたはB）		

１　入札金額（貸付期間総額・税込）

億	
千万	
百万	
十万	
　万	
　千	
　百	
　十	
　円	         

２　飲料用自動販売機の設置場所（小樽港観光船ターミナル）

  　上記金額で賃貸借したいので、関係書類熟覧の上、入札書を提出いたします。

令和　　年　　月　　日

　（宛先）小樽市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　入　札　人 　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者職・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　　　　　　　　　　　　　　　　　            所在地
　　　　　　　　　　　　　　　入札代理人　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏  名　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　      　印

　（記載上の注意）
　　１　入札金額は算用数字で記載し、その頭首には「￥」又は「金」を記入してください。
　　２　代理人（支店長等）が入札書を提出する場合は、必ず委任状を提出してください。
　　３　入札金額は、課税対象となり消費税及び地方消費税を含めた総額となるので御注意ください。
    ４　この様式は、例示であり、この様式によらない入札書であっても入札書提出要件が具備されていれば有効です。