祝津鰊御殿と日和山灯台&クルーザー

定期報告書様式

 

小樽市では、定期報告書用紙の印刷および所有者への定期報告用紙の送付は行っておりません。下表から必要な様式をダウンロードしてご利用ください。

 

定期報告における報告様式が一部変わりました。

◎平成31年1月29日改正箇所

 ・換気設備の検査結果表

 1(9)検査項目の削除及びその他文言の修正など

 ・排煙設備の検査結果表

 1(49)検査項目の追加、4(27)検査項目の削除及びその他文言の修正など

 ・非常用の照明装置の検査結果表

 2(2)検査項目の削除及びその他文言の修正など

 ・別表3-2

 項目の追加及びその他文言の修正など

 

◎平成29年10月1日改正箇所

 ・遊戯施設の検査結果表

 5(1)、6(2)、9(1)検査項目の追加及びその他文言の修正など

 

◎平成29年4月1日改正箇所

 ・換気設備、排煙設備、非常用の照明装置の検査結果表

 文言の修正など

 ・建築設備の検査結果表における別表1から4

 文言の修正、別表3-2、3-3の追加など

 ・昇降機の検査結果表

 文言の修正など

 

◎平成28年6月1日改正箇所

 ・定期調査報告書、定期調査報告概要書、調査結果表

 特定建築物検査員に係る箇所ほか

 ・定期検査報告書(建築設備)、定期検査報告概要書(建築設備)

 建築設備検査員に係る箇所ほか

 ・定期検査報告書(昇降機)、定期検査報告概要書(昇降機)

 昇降機等検査員に係る箇所ほか

 ・定期検査報告書(遊戯施設)、定期検査報告概要書(遊戯施設)

 昇降機等検査員に係る箇所ほか

 ・定期検査報告書(防火設備)、定期検査報告概要書(防火設備)、調査結果表、調査結果図、関係写真

 新規

 

◎平成25年4月1日改正箇所

 ・別記第一号(ロープ式エレベーター)

 2(3)及び(注意)ほか

 ・別記第二号(油圧エレベーター)

 2(3)及び(注意)ほか

 ・別添1様式(主索、鎖及びブレーキパッドの写真)

 

 ・別記(遊戯施設)

 4(3)、6(2)、7(4)及び(注意)

 

横棒(緑)  

特殊建築物および建築設備等

種別 様式番号 建築基準法施行規則により定める様式

特殊建築物

第36号の2様式 定期調査報告書(ワード63KB)
第36号の3様式 定期調査報告概要書(ワード40KB)
別記

調査結果表(エクセル75KB)

別添1様式 調査結果図(ワード98KB)
別添2様式 関係写真(ワード48KB)
建築設備(共通) 第36号の6様式 定期検査報告書(ワード70KB)
第36号の7様式 定期検査報告概要書(ワード44KB)
別添1様式 関係写真(ワード48KB)
検査結果表 機械換気設備 別記第1号 検査結果表(エクセル22KB)
別表1 無窓居室の換気状況評価表(エクセル13KB)
別表2 火気使用室の換気風量測定表(エクセル14KB)
機械排煙設備 別記第2号 検査結果表(エクセル28KB)
別表3 排煙風量測定記録表(エクセル16KB)
別表3-2 排煙風量測定記録表(給気式)(エクセル16KB)
別表3-3 排煙風量測定記録表(加圧式)(エクセル19KB)
非常用照明設備 別記第3号 検査結果表(エクセル21KB)
別表4 非常用照明照度測定表(エクセル14KB)
防火設備 第36号の8様式 定期検査報告書(ワード51KB)
第36号の9様式 定期検査報告概要書(ワード36KB)
別記第1号(防火扉) 調査結果表(エクセル37KB)
別記第2号(防火シャッター)
別記第3号(耐火クロススクリーン)
別記第4号(ドレンチャー)

別添1様式

調査結果図(ワード20KB)
別添2様式 関係写真(ワード18KB)

 

 

昇降機および遊戯施設

種別 様式番号 建築基準法施行規則により定める様式
昇降機 第36号の4様式 定期検査報告書(ワード52KB)
第36号の5様式 定期検査報告概要書(ワード38KB)
別記第1号(ロープ式エレベーター)

検査結果表(エクセル438KB)

別記第2号(油圧式エレベーター)
別記第3号(段差解消機)
別記第4号(いす式階段昇降機)
別記第5号(エスカレーター)

別記第6号(小荷物専用昇降機)

別添1様式(主策およびブレーキパッド) 関係写真(エクセル33KB)
別添2様式 関係写真(ワード30KB)
遊戯施設 第36号の10様式 定期検査報告書(ワード53KB)
第36号の11様式 定期検査報告概要書(ワード40KB)
別記 検査結果表(エクセル193KB)
別添様式 関係写真(ワード48KB)

 

 

使用休止届・変更届等

 

 〇建築物の使用を休止した場合:建築物使用休止届(ワード40KB)

 〇所有者の変更や建築物の解体等をした場合:定期報告対象物件に係る変更届(エクセル40KB)

 上記の書類を小樽市建築指導課へ提出してください。

 

 

 ※昇降機等の休止届・変更届等は下記へ提出してください。

 

 一般財団法人北海道建築指導センター

 電話011-241-1893

 〒060-0003

 札幌市中央区北3条西3丁目1番地札幌三条ビル8階

 HP定期報告(昇降機等)http://www.hokkaido-ksc.or.jp/index.php?id=184(外部サイト)

 

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