公開日 2020年10月01日
更新日 2024年03月13日
請求書・内訳書
様式 | 記入例 |
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請求書 [PDF:103KB]|エクセル[XLS:62.5KB] | |
請求書(押印省略) [PDF:57.4KB]|エクセル [XLS:62.5KB] ※令和6年4月より押印省略可 |
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内訳書(病院) [PDF:31.2KB]|エクセル [XLS:32.5KB] |
記入例 [PDF:56.4KB] |
内訳書(薬品) [PDF:31.2KB]|エクセル [XLS:32.5KB] |
お問い合わせ
病院局
住所:〒047-8550 小樽市若松1丁目1番1号
TEL:0134-25-1211
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