公開日 2021年04月13日
更新日 2021年04月13日
各種届出様式
◇登録届出書(新規)様式1[PDF:462KB]
◇ヘルスオーダー支援対応状況添付書様式1-2[PDF:201KB]
◇栄養バランスメニュー届出様式
・ちゃんと:「主食+主菜+副菜」様式1-3[PDF:392KB]
・ちゃんと:「主食+副食(主菜、副菜)」様式1-4[PDF:390KB]
・しっかり:「主食+主菜+副菜」様式1-5[PDF:392KB]
・しっかり:「主食+副食(主菜、副菜)」様式1-6[PDF:386KB]
◇変更届出書様式2[PDF:462KB]
◇ステッカー再交付申請書様式3[PDF:320KB]
◇登録取消届出書様式4[PDF:310KB]
◆エクセル形式各種届出様式[XLSX:58.6KB]
関連ページ
お問い合わせ
保健所 健康増進課
住所:〒047-0008 小樽市築港11番1号 ウイングベイ小樽1番街 4階
TEL:0134-22-3110 0134-22-3119
FAX:0134-22-1469