「特定施設使用届出書」（騒音規制法）

騒音規制法第７条第１項

騒音規制法に基づき、新たに指定地域となった際、既にその地域内において工場・事業場に特定施設を設置している場合、または指定地域内の工場・事業場で保有する施設が新たに特定施設に指定されたときに提出するものです。

様式第２

１．別紙「騒音防止の方法」
２．付近見取図
３．敷地内の建物配置図
４．建物の立面図（窓、扉等を示すこと）
５．特定施設および騒音を防止するための施設の設置場所を示す図面
６．騒音発生施設の概要図（カタログ等）
７．事業工程系統図

該当地域が指定地域になった日または該当施設が特定施設になった日から３０日以内

小樽市生活環境部環境課

２部

送付または直接環境課まで