介護予防支援事業所の指定内容の変更の届出等について

指定内容の変更の届出について

指定内容に変更があった場合、変更の日から10日以内（郵送の場合、当日消印有効）に

変更内容について、小樽市に変更届出書を提出する必要があります。

やむを得ず変更日から10日を超えて提出される場合は，遅延理由書（様式任意）を必ず添付してください。

１．事業（廃止・休止）届出書[XLSX：12.1KB]

２．事業再開届出書[XLSX：11.5KB]

３．事業所変更届出書[XLSX：23.9KB]

　　・事業所変更届出書（記載例）[PDF：799KB]

　　・変更届出書に添付すべき必要な書類一覧[XLSX：16.2KB]

　　・経歴書[DOC：28.5KB]

　　・誓約書[DOC：37KB]

　　・当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧[DOC：58.5KB]

介護予防支援事業者自己点検シート

令和３年度から様式が変更となっております。