咽頭結膜熱（プール熱）について

　咽頭結膜熱（プール熱）は、アデノウイルスの感染により、発熱（38～39度）やのどの痛み、結膜炎といった症状を来す、小児に多い病気です。特に５歳以下に多く、季節的には夏（7～８月）に多い。
　咽頭結膜熱（プール熱）の流行状況については、「小樽市ホームページ「市内の感染症発生状況について（ 感染症発生動向調査）」をご覧ください。

感染経路と予防法

【原因】アデノウイルスによる、急性ウイルス性咽頭炎です。主に3、7 型である場合が多いとされていますが、2、4、11、14型が知られています。

【潜伏期間】5-7日

【感染経路】

• 飛沫感染：感染者の唾液に含まれている菌が咳等で飛び散り、それを吸い込むことによる感染
• 接触感染：感染者の手や触った物に触れ、その手で口や鼻を触ることによる感染
• 家族内感染：タオル共用あるいは患者が触れた物を介して感染
• 院内感染：検査器具、点眼薬、医療従事者の手指を介して感染

　プール、学校、職場内感染が起こることも有名です。

【予防法】
平時からの予防

• 流行時には、流水とせっけんによる手洗い、うがいをしましょう。
• 感染者との密接な接触は避けましょう（タオルなどは別に使いましょう）。
• 衛生を保つため、プールからあがったときは、シャワーを浴び、うがいをしましょう。

患者との接し方

• 患者の眼や顔を触った手で触れた物を介して感染するので、患者の触れた物は、アルコールで拭きましょう。
• 医療従事者は検査の際手袋をはめ、検査後流水と石けんを用いて手指衛生を行い、ペーパータオルで拭き取った後、速乾性手指消毒薬を手指に擦り込みましょう。
• アデノウイルスは熱に弱いので、煮沸可能の器具やタオルは煮沸消毒が有効です（100℃で5 秒、あるいは56℃で５分）。
• 病院や学校、施設などの場合は、高圧蒸気滅菌酸化やエチレンガス滅菌が有効です。

【症状】発熱、咽頭痛、結膜充血・眼痛・眼脂・羞明を認め、3 ～ 5 日間程度持続します。
　眼症状は一般的に片方から始まり、その後他方にも出現します。
　また、結膜の炎症は下眼瞼結膜に強く、上眼瞼結膜には弱いとされています。生後14 日以内の新生児に感染した場合は全身性感染を起こしやすく、重症化する場合があることが報告されています。

【症状がある場合の対応】
　せきや鼻汁が出るなどの症状がある場合は、マスクをするなどせきエチケットを心がけ、医療機関を受診し、自宅で安静にしましょう。

【治療】結膜炎の発症後、約50％に多発性角膜上皮下浸潤（角膜中の白い濁り）が見られます。1 ～ 2 週間で治癒します。
特別な治療法はなく、症状に応じた対症療法が行われます。抗菌薬は、細菌感染症の合併が無い限り原則不要です。

関連リンク

• 保育所における感染症対策ガイドライン
  保育｜こども家庭庁 (cfa.go.jp)
  ※ページ中段の「保育所保育指針　等」よりご覧ください。
• 学校・幼稚園、認定こども園、保育所において予防すべき感染症の解説（2023年5月発行」（日本小児科学会）（外部サイト）
• 国立感染研究所（NIID）ホームページ「咽頭結膜熱とは (niid.go.jp)」（外部サイト）
• 「咽頭結膜熱について｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)」（外部サイト）