食品を取り扱う営業 各種様式

公開日 2020年11月04日

更新日 2021年06月02日

各種様式はダウンロードして使用してください。保健所でも配付しています。
営業届等のお手続きは、「食品衛生申請等システム」によるオンライン手続きも可能です。
詳細は、下記の厚生労働省ホームページをご覧ください。

厚生労働省ホームページ(外部サイト)

1、令和3年6月1日以降、営業許可申請または営業の届出をする場合

申請書
番号 様式 ワードファイル PDFファイル
1 営業許可申請書・営業届(新規・更新・変更・廃業) 営業許可申請書・営業届(新規・更新・変更・廃業)[DOC:93.5KB] 営業許可申請書・営業届(新規・更新・変更・廃業)[PDF:227KB]
2 食品衛生管理者設置(変更)届 食品衛生管理者(変更)届[DOC:52KB] 食品衛生管理者設置(変更)届[PDF:120KB]
3 地位承継届(相続・合併・分割) 地位承継届[DOC:104KB] 地位承継届[PDF:149KB]
施設平面図 施設平面図及び付近見取り図(両面)[DOC:116KB] 施設平面図及び付近見取り図(両面)[PDF:172KB]

※詳細はこちらを御覧ください。

※令和3年6月1日以降に変更等のお手続きをされる場合であっても、令和3年5月31日以前に営業許可を取得されている場合は、下記の様式をお使いください。

2、令和3年5月31日以前に営業許可を取得された場合

食品衛生責任者及び管理者の設置届
番号 様式 PDFファイル ワードファイル
1 食品衛生責任者の変更届 PDF ワード
2 食品衛生管理者の設置(変更)届 PDF ワード
変更届 PDF ワード
廃業届 PDF ワード

詳細は「食品衛生責任者について」のページを御覧ください。

6、その他

その他
番号 様式 ファイルの種類
1 臨時営業の営業許可申請書 PDF ワード
2 仮設食堂開設通知書 PDF ワード

※お手続きの前に必ず保健所に確認してください。詳細は「お祭りやバザーなどで食品を提供するときは」のページを御覧ください。

お問い合わせ

保健所 生活衛生課
住所:〒047-0033 小樽市富岡1丁目5番12号
TEL:0134-22-3117
FAX:0134-22-1469
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