（居宅・介護予防）介護職員等処遇改善加算について

介護職員等処遇改善加算を初めて算定する場合

１　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

２　介護給付費に係る体制等状況一覧表

１及び２については、

居宅介護支援事業所の加算のページ及び介護予防支援事業所の加算のページより様式を使用してください。

令和８年５月１５日まで

※令和８年４月及び５月分は、処遇改善加算を算定しない事業者が、令和８年６月以降に処遇改善加算を算定する場合は、令和８年６月１５日まで

３　（入力用）別紙様式２（加算　計画書）[XLSX：399KB]

（記入例）別紙様式２（加算　計画書）[XLSX：402KB]

【2000行】（入力用）別紙様式２（加算　計画書）[XLSX：2.56MB]

令和８年４月１５日まで

※令和８年４月及び５月分は、処遇改善加算を算定しない事業者が、令和８年６月以降に処遇改善加算を算定する場合は、令和８年６月１５日まで

介護職員等処遇改善加算を初めて算定する場合

１　小樽市介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書＜指定事業者用＞

２　介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表

１及び２については、介護予防・日常生活支援総合事業の加算等の届出についてよりダウンロードください。

令和８年５月１５日まで

３　（入力用）別紙様式２（加算　計画書）[XLSX：399KB]

（記入例）別紙様式２（加算　計画書）[XLSX：402KB]

【2000行】（入力用）別紙様式２（加算　計画書）[XLSX：2.56MB]

令和８年４月１５日まで

１　会社法（平成１７年法律第８６号）の規定による吸収合併、新設合併等により、処遇改善計画書の作成単位が変更となる場合

１　変更に係る届出書

２　介護職員等処遇改善加算　処遇改善計画書の別紙様式２ー１

変更後の加算を算定を開始する月の前月１５日までに提出

１　変更に係る届出書

２　介護職員等処遇改善加算　処遇改善計画書の別紙様式２ー１の２、３（１）及び３（４）、別紙様式２ー２及び別紙様式２－３

１　変更に係る届出書（キャリアパス要件の変更に係る部分の内容を記載）

２　介護職員等処遇改善加算　処遇改善計画書の別紙様式２－１の２及び３（１）から（５）、別紙様式２－２並びに別紙様式２－３

１変更に係る届出書（介護福祉士等の配置要件の変更の内容を記載）

２介護職員等処遇改善加算　処遇改善計画書の別紙様式２ー１の３（５）、別紙様式２－２及び別紙様式２－３

※喀痰吸引を必要とする利用者の割合についての要件等を満たせないことにより、入居継続支援加算や日常生活継続支援加算を算定できない状況が常態化し、３か月以上継続した場合も、同様に変更の届出を行うこと。

５　算定する処遇改善加算の区分の変更を行う場合または処遇改善加算を新規に算定する場合

１　変更に係る届出書

２　介護職員等処遇改善加算　処遇改善計画書の別紙様式２ー１から別紙様式２－３

３　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

４　介護給付費に係る体制等状況一覧表

３及び４については、対象事業所によってページが異なりますが、

居宅介護支援事業所の加算のページ、介護予防支援事業所の加算のページまたは介護予防・日常生活支援総合事業の加算等の届出についてより様式を使用してください。

１　当該改訂の概要を変更に係る届出書に記載し、提出

※６に係る変更のみである場合には、実績報告書を提出する際に、６に定める事項を記載した変更に係る届出書をあわせて届け出ること。

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